단순한 코골이가 아닌 수면 무호흡증 증상 및 치료법

수면 무호흡증은 잠자는 동안에 10초 이상이나 멈추는 증상을 말합니다. 시간당 일정 횟수 이상 무호흡이나 호흡이 약해지는 저호흡이 발생하는 경우 수면 무호흡증이라고 진단하고 있습니다. 

 

이것은 폐쇄형, 중추형, 혼합형 등 세 가지로 구분되며, 이 중에서 폐쇄형이 가장 흔하고 중추형이 가장 적게 발생합니다. 수면 중에 체내의 산소량이 부족하기 쉬워지면서 신체 전반적으로 부담을 주기 때문에 심근경색이나 뇌졸중 등과 관련된 합병증이 발생하기도 합니다.

 

 

수면 무호흡증 원인

• 비만, 신체적 특징, 만성적인 비염 등.

수면 무호흡증의 원인으로는 비만으로 인해서 목 주위에 지방이 가장 많습니다. 목 주위에 지방이 많아지면서 숨을 쉴 수 있는 공간이 좁아져 코골이나 수면 무호흡이 나타나게 됩니다.

 

턱이 작거나 혀가 크면서 두껍거나 편도가 큰 신체를 가지고 있는 사람이나 만성적으로 비염이 있는 경우 원인이 되어 발생할 수 있습니다.

 

수면 무호흡증 증상

• 두통, 낮에 졸음, 만성적 수면 부족, 기억력과 집중력 저하 등.

수면 무호흡 증상은 강한 코골이와 무호흡 상태를 반복하는 것이 특징입니다. 깊게 잠을 잘 수 없기 때문에 낮에 졸음이나 두통 등의 증상이 나타나게 됩니다.

 

장기간 이런 증상이 지속되면 만성적인 수면 부족 상태가 되기 때문에 권태감이나 기억력이나 집중력이 저하되고, 졸음 등으로 생각하지 못한 사고를 일으키기 쉬워집니다.

 

폐쇄형 수면 무호흡증

수면 중에 상부 기도의 폐쇄 또는 허탈에 의해서 일시적으로 숨이 멈추는 증상이 반복되는 것이 특징입니다.

 

비만으로 목과 목 지방의 지방으로 누워있으면 중력에 따라 기도를 압박하기 때문에 상부 기도의 공간이 좁아지면서 증상이 나타나게 됩니다. 또 신체적 특징으로 생길 수도 있으며 대부분의 수면 무호흡증의 원인이 되기도 합니다.

 

중추형 수면 무호흡증

수면 중에 뇌신경 속에 호흡과 관련된 호흡 중추의 이상으로 정상적인 호흡 운동을 할 수 없게 되는 것이 특징입니다.

 

확실하게 발병의 원인은 모르지만 심부전증이나 뇌경색이나 뇌출혈의 후유증이나 태어날 때부터 기형이 있는 경우 발병하기 쉽다고 합니다.

 

혼합형 수면 무호흡증

폐쇄형과 중추형의 혼합을 말합니다. 처음에는 중추형으로 시작하지만 점점 폐쇄형으로 바뀌는 것이 특징입니다. 10초 이상 계속되는 무호흡이 1시간 동안 5번 이상 반복되는 경우 수면 무호흡증으로 진단되고 있습니다.

 

수면 무호흡증 검사

• 문진, 간이 검사, 수면 다원 검사, X-ray검사, CT검사 등.

우선 문진으로 의심이 되는 증상이 있는지 확인하게 됩니다. 증상이 의심이 되면 수면 폴리 그래프 검사를 통해 수면의 질과 수면 중 호흡 상태를 조사하게 됩니다.

 

집에서는 간이 검사로 혈액 중의 산소 농도를 측정하고 수면 중의 호흡 상태나 상부 기도의 협착 유무를 평가하게 됩니다. 더 정밀검사가 필요하다면 의료기관에 입원한 후 수면 다원 검사를 하게 됩니다. 자는 동안에 호흡, 맥박, 움직임, 코골이, 혈중 산소 포화도, 뇌파 등을 측정합니다.

 

또 목이나 코, 혀에 이상이 있을 경우에도 증상이 발생할 수 있으므로 X-ray 검사나 CT검사도 할 수 있습니다.

 

수면 무호흡증 치료법

• 수술, 호흡 보조 장치, 생활습관 개선 등.

수면 무호흡 수술 치료방법은 UPPP 수술이 있습니다. 이 수술은 목젖을 제거하여 인두와 연구개를 단단하게 조여주는 치료법으로 다른 치료 방법과 관련하에 사용할 수 있습니다.

 

레이저에 의한 구개 성형술은 목젖과 연구개에 대해서 레이저로 수술하는 치료법으로 코골이는 감소시킬 수는 있지만 수면 무호흡을 감소시킨다는 연구 결과는 아직 없다고 합니다.

 

비강 내 통로를 열어주고 휘어진 비중격을 교정하기 위해서 코 수술을 하기도 합니다.

 

호흡 보조 장치로 씨팹(CPAP)과 바이팹(BiPAP)이 있습니다. 폐쇄형과 혼합형 수면 무호흡증으로 가장 많이 하는 치료법은 지속적인 양압 호흡 씨팹(CPAP)입니다.

 

일반적인 산소마스크와 비슷하게 생겨서 수면 중에 마스크에 강제로 공기를 보내서 좁아진 기도를 넓히게 합니다. 매번 사용할 때마다 불편할 수 있지만 낮동안 생활의 질을 올릴 수 있어 권장하는 방법입니다.

 

바이팹은 잠을 자는 동안 압력을 가하지 않고 심한 무호흡이 발생할 때만 큰 압력을 제공하는 치료하는 호흡 보조 장치입니다.

 

턱이나 혀의 신체적 특징의 원인으로 질환이 발생하는 경우에는 하악을 전방으로 이동시키는 마우스피스를 이용하여 치료하는 경우도 있습니다.

 

비만으로 발생하는 경우 체중 관리를 하여 몸무게를 줄일 수 있게 생활습관을 개선하도록 합니다.