조기발견 중요한 급성골수성백혈병 증상 및 치료와 완치

급성 골수성 백혈병은 혈액암의 일종으로 혈액을 만드는 골수가 문제가 발생해서 혈액세포가 만들어지는 병을 말합니다. 정상적인 상태의 골수는 혈액세포로 성장하는 조혈 줄기세포가 만들어져 있습니다.

 

 

하지만 골수의 이상으로 백혈병 세포가 되어서 정상적인 백혈구, 적혈구나 혈소판이 감소하게 되고 백혈병 세포가 급증하게 됩니다. 

 

원인

급성골수성백혈병 원인은 아직까지 명확하게 밝혀지지 않았습니다.

 

선천성 면역부전증이나 유전자의 이상으로 백혈병이 발생하기 쉽다고 합니다. 이외에도 화학 약품인 벤젠, 페인트, 방부제 등 화학 약품이나 방사선이나 항암제 등으로도 발생할 수 있으며 치료 후에도 다시 발병하는 경우도 있습니다.

 

증상

• 발열, 피로, 출혈, 코피, 호흡 곤란 등.

급성골수성백혈병의 증상으로는 백혈병의 증상에 따라서 다르게 나타납니다. 정상적인 혈액 세포를 만들 수 없어서 나타나는 증상과 백혈병 세포의 증가로 나타나는 증상이 있습니다.

 

정상 백혈구의 감소로 나타나는 증상으로는 구내염이나 폐렴, 요로 감염 등이 있으나 정확한 원인은 알 수 없습니다. 적혈구 감소로 인해서 나타나는 증상은 호흡 곤란, 전신 불쾌감, 빈혈 등이 있습니다.

 

 

혈소판 감소로 인한 증상으로는 점막 출혈, 잇몸 출현, 뇌출혈 등이 있으며 이외에 백혈병 세포로 인해서 간이나 비장이 커지거나 뼈나 관절의 통증이 생길 수 있습니다.

 

검사

• 혈액 검사, 골수 검사 등

증상이 있을 경우에는 우선 혈액 검사를 통해서 혈액 세포를 검사해서 이상 세포가 있는지 체크하게 됩니다. 문제가 발견되면 이후 골수 천자라는 골수 검사를 실시하게 됩니다.

 

골수천자액을 현미경으로 조사한 후에 골수성 백혈병인지 림프성 백혈병인지 검사하게 됩니다. 이후 신체에 얼마나 전이가 되었는지 알기 위해서 CT나 MRI 검사를 할 수 있습니다.

 

치료

• 화학요법, 조혈 줄기세포 이식.

급성 골수성 백혈병 치료는 우선 항암제를 이용한 화학요법을 하게 됩니다. 하지만 몸의 상태가 좋지 않거나 폐렴 등의 합병증이 있는 경우에는 우선 항생제를 사용한 후에 화학 요법을 할 수 있습니다.

 

완치를 위한 치료기간은 평균 1주일~10일 전후로 연일 항암제 요법으로 하게 됩니다. 이 치료 결과를 본 후 어떻게 치료를 할지 결정되기 때문에 강력한 치료인 만큼 부작용의 위험도 있습니다.

 

이런 치료를 시작하고 약 3주일 후에는 완전관해가 됩니다. 1회의 치료를 받고 완전관해가 되지 않을 경우 2회 이상 반복하게 됩니다. 이후 완전관해가 되면 백혈병 증상은 없어지게 됩니다.

 

 

완전관해가 된 후에 치료방법으로는 몸에 남아있는 백혈병 세포를 사멸시키기 위해서 항암제를 사용하며, 치료 방법은 여러 가지이며 투여 기간도 1년에서 5년까지 다양하게 있습니다.

 

또는 방사선 요법으로 백혈병 세포를 사멸시키는 방법도 있습니다. 방사선 치료기간은 일반적으로 1일 1회로 주 5회 정도 하며 약 2~3주간 치료하게 됩니다.

 

골수 이식은 골수를 정상 골수로 바꾸는 치료법입니다. 화학요법이나 방사선 요법으로 신체에 있는 백혈병 세포와 남아있는 정상 혈액 세포를 파괴합니다. 그 이후에 일치하는 골수 공급자에게서 채취한 정상적인 골수를 이식하게 됩니다.

 

조혈 줄기세포 이식 요법은 매우 전문적인 기술이 필요하며 질병의 시기와 연령, 몸의 상태에 따라서 달라지며 완치를 기대해볼 수 있는 치료 방법입니다.

 

예후

급성 골수성 백혈병은 치료하지 않을 경우 1년 이내에 90%가 사망하는 위험한 질병입니다. 하지만 적절한 치료를 받게 되면 완치도 될 수 있습니다.

 

1차 치료를 한 후 예후가 좋은 경우에는 60~80%가 완치될 수 있습니다. 또 조혈세포 이식을 통한 치료를 한경우 생존율이 약 60% 정도로 보고되고 있습니다.

 

퇴원을 한 후에도 정기적으로 검사를 하게 되며, 재발이나 항암제 부작용에 의한 합병증을 확인하게 됩니다.