얼굴이 뒤틀리는 안면마비 증상 및 원인 치료

안면마비는 안면 신경이 어떠한 원인으로 저하되면서 표정이 움직이기 어려워지거나 움직이지 않게 되는 상태를 말합니다.

 

 

중추성 안면 신경 마비는 주로 뺨이나 입의 주변에 마비 현상이 나타나고 뇌졸중이나 뇌경색 등의 장애가 되는 원인이 되기도 합니다.

 

말초성 안면 신경 마비는 주로 눈이나 이마 등 얼굴 전체에 증상이 보이며 골절이나 외상에 의해서 안면 신경이 압박이 되어서 정보 전달이 도중에 제대로 되지 않아서 생기게 됩니다.

 

원인

• 신경 질환, 외상, 바이러스 감염, 수술 등.

안면마비 원인은 특별한 원인을 알 수 없는 경우도 있고, 알 수 있는 경우도 있습니다.

 

안면마비를 일으키는 원인으로 가장 흔한 질병으로 대부분은 원인을 모르지만 벨마비는 헤르페스 바이러스에 의해서 안면 신경의 염증이 일어난다고 알려져 있습니다.  대상 포진 바이러스 원인으로 발생하는 램지 헌트 증후군도 있습니다.

 

뇌졸중이나 뇌종양 같은 뇌신경 질환으로 인해서 안면 마비가 발생하거나 교통사고나 추락으로 인해서 머리에 충격을 받아서 안면 마비가 발생하기도 합니다. 

 

 

또 천천히 마비가 생기는 경우로 신경이나 혈관의 병에 의해서 안면에 천천히 장해가 발생하면서 안면 마비가 발생하기도 합니다.

 

증상

• 잘 웃을 수 없다.
• 입을 닫을 수 없다.
• 눈물이 흐른다.
• 눈이 잘 감기지 않는다.
• 코를 찡긋하지 못한다.
• 발음이 부정확하다.

안면마비 증상으로는 얼굴이 좌우 비대칭으로 보이면서 잘 웃거나 경련이 일어나거나 입을 닫을 수 없게 됩니다. 눈을 잘 감기지 않아서 눈이 건조하거나 눈물이 나기도 합니다.

 

또 미각에 이상이 생기셔 맛을 제대로 못 느끼거나 눈물의 양이 줄어드는 경우도 있습니다.

 

벨 마비나 램지 헌트 증후군일 경우에는 입을 움직이는 경우에 눈이 자동으로 감기는 증상이 생길 수 있습니다. 입 속에 이물감이 있거나 마비가 있는 쪽의 귀가 민감해지기도 합니다. 

 

검사

• 시진, CT, MRI, 신경 전도 검사.

안면마비 검사로는 우선 자각 증상을 확인하면서 어느 부위에 마비가 있는지 시진 등으로 체크하게 됩니다. 마비의 원인을 정확하게 알기 위해서 혈액 검사나 안면 신경을 중심으로 CT나 MRI 검사를 할 수 있습니다.

 

마비의 정도와 신경 장애의 정도에 따라서 추가적으로 신경전도 검사나 근전도 검사를 받기도 합니다.

 

치료

• 약물 요법, 수술 치료, 후유증 치료 등.

안면마비 치료는 그 원인에 따라 치료 방법이 달라집니다. 마비가 발생한 후에는 가능한 한 빨리 치료를 시작하는 것이 회복을 빨리 할 수 있기 때문에 중요합니다.

 

약으로 치료하는 방법으로는 스테로이드제를 이용해서 하는 방법이 기본입니다. 램지 허트 증후군은 항 헤르페스 약을 가능한 빠른 시기에 충분한 양을 복용하는 것이 중요합니다. 벨마비 치료는 스테로이드 치료를 기분으로 하고 소량의 항 헤르페스 약을 추가로 복용할 수 있습니다.

 

신경전도 검사로 90% 이상의 신경이 손상되었다고 진단이 된 경우에는 약으로만 치료를 해서 완치를 할 수 없기 때문에 수술을 하게 됩니다.

 

위의 방법대로 치료를 해도 안면마비후유증이 발생할 수 있습니다. 표정이 제대로 되지 않을 경우에는 재활을 하거나 성형외과에서 얼굴의 움직임을 자연스럽게 하는 치료나 좌우 균형을 정돈하는 재건술을 할 수 있습니다.

 

예방

안면근육마비가 발생한 후에 치료를 받을 때까지 시간이 걸리면 그동안 움직이지 않았던 부위의 근력이 떨어졌기 때문에 제대로 움직일 수 없는 경우가 있습니다.

 

이런 기능을 회복시키기 위해서 재활을 하거나 온열 요법이나 마사지, 발음 훈련 등을 하게 됩니다.